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回到2002当医生 第319节 (第1/2页)
??刘伟欲哭无泪。 ??自己细心操作,在拔管的时候好好吸痰,这也错了? ??周从文看着刘伟的表情笑了笑,“老刘,没事,我只是说一种可能性。你做的很好,特别好。” ??刘伟有些沮丧,努力咧嘴笑了笑,但没笑出来,和李然有点像。 ??“交感神经兴奋使患者心率增快、血压升高,心率增快导致右心舒张期缩短,体循环血瘀滞于静脉。 ??同时交感神经高度兴奋,儿茶酚胺大量释放使皮肤血管强烈收缩、血管痉挛,导致皮肤微循环障碍、血液淤滞,从而出现左胸壁及双下肢皮肤网状瘀斑的表现。” ??“不过类似的情况很少见,别在意。”周从文叹了口气。 ??别在意,这话安慰安慰刘伟还行,但周从文可是黄老板带的学生,他脑海里一直有比烂的想法。 ??哪怕强如自家老板,也觉得…… ??这是历史局限性,周从文安慰着自己。 ??或许过几十年、上百年,现在医生面对的很多困扰都荡然无存。不过那时候的医生认知更多,困扰也更多。 ??“有办法么?”刘伟问了一句没头没脑的话。 ??周从文笑着说道,“据说术中应用右美托咪定可减少拔管相关并发症。” ??“是这样么……”刘伟有些茫然。 ??周从文拍了拍刘伟的肩膀,重复安慰道,“没事老刘,你做的已经很好了。” ??安慰的话语只是安慰,没什么本质的作用,刘伟还是有些沮丧。 ??但他毕竟是老麻醉医生,见过世面,自我调节能力很强。 ??很快,刘伟就笑呵呵的说道,“要不说咱们这行就不能干,男怕选错行,女怕嫁错郎。” ??“哈哈哈。”周从文笑了,的确是这样。 ??“学再多的东西都没用,基础学科就那样,还没发展起来,咱们临床怎么可能避免所有的并发症。” ??“嗯,你说得对。” ??“走一步看一步吧,我这胆小如鼠的操作都不能避免意外。对了,前一阵子人民医院有个患者术中清醒你们知道么?”刘伟开始八卦。 ??所谓术中清醒学名叫做术中知晓。 ??这是一种极为可怕,甚至可以说是残酷的情况,周从文听刘伟这么说,深深的叹了口气。 ??“术中知晓么?什么手术?”李庆华问道。 ??“甲状腺癌的颈扩清手术。”刘伟也叹了口气,“人民医院那面也懵了,患者术后不下台,清醒了一直在哭,被吓的神智不正常。” ??“病人不会对外界作出任何反应,但实际上他的意识是清醒的,手术一刀接一刀,像凌迟似的……真是很可怕。”李庆华把自己代入了一下,不由自主的打了一个寒颤。 ??“如果在这种状态下进行手术,那么每一次切割、结扎、电烧病人都会清楚的感觉到。唉,咱们国内还没有相关的统计数据,美国那面的数据是一年60000多例术中知晓。” ??“!!!” ??“这么多!” ??李庆华和刘伟都怔住。 ??六万多例,怎么会这么多!在他们看来术中知晓是很罕见的一种情况,这么多年无论是刘伟还是李庆华一例都没遇到过。 ??第450章 柳小别有肾衰竭? ??“术中知晓太吓人了。”李庆华忽然怔了一下,“咱们为什么要聊这个话题?” ??周从文耸了耸肩,示意自己也不知道。 ??麻醉医生刘伟叹了口气,“小心谨慎的干活……小周,今天这种情况很罕见是吧。” ??“是。”周从文笑了笑,“就跟走在路上被车撞死的概率……” ??“打住!”刘伟拦住周从文。 ??什么死了活了的,他根本不想听。这话说得太不吉利,刘伟站起来准备回去洗个澡,去去身上的晦气。 ??好好的一台手术,竟然遇到术后患者双下肢皮下瘀斑这种事儿,刘伟都想用碘伏给自己做个消毒。 ??送走刘伟,周从文回到办公室默默的坐下看着沈浪他们干活,脑海里回忆着术中遇到的情况。 ??这种小概率的事件的确极为罕见,自己也没什么可以解决的办法,所有希望都在基础学科的进步上。 ??比如说上学时候没人多在意的生理生化之类的基础学科。 ??但这些事情周从文从上一世想到这一世,已经没什么过多的感慨,他总觉得自己有什么事儿忘记了,但却一直想不起来。 ??这种感觉很怪异,周从文的记忆力还算是不错。 ??上一世在有系统前虽然不是走马观碑的那种人,但从来不记电话号码,看过的书一两遍后基本能背下来。